感染防控常见问题释疑

环境中的病原微生物你了解多少？

门诊输液室、诊室空气消毒可以选择开窗通风吗？

门诊输液室、诊室空气净化首选方式就是自然通风，普通门诊诊室不需要安装紫外线灯等消毒设备。当自然通风不良时，输液室可选择机械通风、紫外线消毒灯其他消毒方式，自然通风取决于良好的气候条件，因此需要注意保证开窗通风的效果，应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。

有研究表明自然通风是降低室内空气污染的有效措施。医院环境中空气质量是影响疾病传播的重要因素之一，为降低室内空气中菌落数，医院内常用紫外线照射和化学消毒剂对空气进行消毒，这些方法虽能杀灭病原体，但对人员和环境也带来不利影响，并且无法动态对空气进行消毒，停止消毒以后，微生物迅速回升。自然通风能在短时间置换室内空气，降低空气中的微生物含量，对人体无害。冬季室内外温差大，室外气流速度快，应定时开窗；春夏秋季室内外温差小，气流速度慢，可持续开窗或开窗时间每天累计2小时以上，以有效降低单位体积内空气中的菌落数。

环境中主要病原微生物种类、存活时间和致病剂量，你了解多少？

医疗环境表面的主要病原微生物包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、艰难梭菌、诺如病毒、轮状病毒、乙型肝炎病毒（HBV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等。这些病原微生物可在干燥表面存货数天至数月不等，成为潜在的医疗保健相关感染重要致病源。

病原菌的致病剂量通常与病原菌的毒力因素、感染途径以及患者的免疫状态有关，不同的致病菌致病剂量存在较大的差异，如MRSA只需4个细菌即可感染，艰难梭菌的7个孢子即可致病。

（节选自《基层医疗机构感染预防与控制500问》）