提到“感染防控”，我想在座的大多数人应该都是在走上临床工作岗位以后才逐渐学习和掌握这方面的知识和理念的。在我从事临床工作近十五年以来，印象最深的一次触及感染防控是在手术室实习时，外科手消毒不到位被老师骂、手术衣穿戴错误被老师骂、双手不小心放到了腰部以下被老师骂、器械传递时跨越无菌区被老师骂，那个时代，以“消毒隔离、标准预防、手卫生”的概念为主，我称之为“感控1.0”时代。紧接着“抗菌药物合理使用、多重耐药菌的管理”等逐渐走向感控的舞台，我称之为“感控2.0”时代。近几年，“精准感控、多学科合作”的感控理念被越来越多的提起和推行，我称之为“感控3.0”时代。

从1.0到3.0，纵观感控的发展史，理念是越来越科学，这点也是毋庸置疑的，但临床感控工作的“知易行难”也是多数医院面临的难题：就拿一个手卫生来说吧，从1.0时代就被提起，但是直到现在，哪一个科室的依从性能达到90%？哪一位临床工作者在日常工作中能严格遵循“两前三后”的洗手指征？多数人，可能只是在发现有手卫生督查人员在场时才会想起执行手卫生，或者在手部被明显污染时才想起去洗手，究其原因，我认为是“心未到”导致“手难行”。

先来跟大家复习一个名词——“产褥热”，可能有些人对这个名词还很陌生，但在19世纪的欧洲，“产褥热”却是当时孕产妇死亡的第二杀手，人们对此疾病束手无策。直到1846年,维也纳总医院年轻的产科医生塞麦尔维斯,经过比较分析和偶然事件的启发,认为可能是医生进行病理解剖后直接去产房接生，将所谓的“死尸因子”带给了产妇,引起了产褥热。他进而提出用漂白液洗手,很快将产妇死亡率从10.65％降至1.98％。塞麦尔维斯的重大发现强烈提示了病因细菌说的可能性。而手卫生也从那时起开始被人们逐渐重视。他的发现开创了流行病学调查、预防控制和无菌技术的先河，为感染防控做出了杰出的贡献。所以说，只有勇于探索、具备进取之心才能挖掘科学的防控之道。

当然，也只有具备医者父母心及慎独之心才能让医务工作者不厌其烦的执行防控措施，将科学的防控之道坚持不懈的走下去。然而，就在新闻媒体频频报道各类医院感染事件的今天，试问，有多少人在坚持用该准则来规范和指导自己的医疗行为？让我们来看看几个让人触目惊心的医院感染事例吧。

2008年西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿发生DIC相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。经专家组调查，认为该事件是一起严重的医院感染事件。调查结果除了是当时的新生儿科建筑布局和工作流程不合理之外，还包括新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员没有规范地进行手卫生等。据对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。而这些污染，与我们医务人员的手卫生执行不到位有着直接关系。

2013年安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝事件，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗体阳性22人。经专家组现场调查分析，认为此次感染的主要原因是透析机消毒不彻底，同时存在透析室布局不合理、制度不健全、分机透析执行不到位、工作人员业务水平低、操作不规范等问题，调查结论亦为“严重的医院感染事件”。

再就是，大家都熟知的2017年浙江省中医院医源性艾滋病毒感染事件，国家卫计委曾两次组织专家调查该事件的发生原因，主要是因为个别医疗机构及医务人员医疗安全意识缺失，医院感染防控管理制度不健全、制度规范落实不力，以及没有严格遵守技术规范和标准化操作规程开展诊疗工作等等。

医疗安全无小事，这一件件血的教训不正是部分人缺少了慎独之心而酿下的恶果吗？在感染防控的道路上，如果我们每个人都能拥有“探索之心、父母之心和慎独之心”，同时对生命多一份敬畏之心，时刻牢记只有用一双干净的手才能托起一个个生命的责任，我相信这条感控之路一定会越走越光明！