随着近期呼吸道疾病患者的增多，为了更好地满足群众就诊需求、协助临床精准诊断，自2024年1月2日起，市人民医院临床检验中心开展呼吸道病原体六项检测。呼吸道病原体六项检测同时能够检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人鼻病毒和肺炎支原体。

呼吸道感染作为常见疾病之一，其病原体具有感染力强、传播快、潜伏期短、发病急等特点，严重危害人类健康。常见的呼吸道病原体主要有病毒、细菌、支原体、衣原体和立克次氏体等。其中上呼吸道感染70%至80%由病毒引起，主要症状为流鼻涕、咽炎、头痛、咳嗽。上呼吸道感染起病急、病程短，但一般病情轻，通常自限，预后良好；下呼吸道感染通常由细菌、病毒、非典型病原体引起，主要症状为发烧、咳嗽、呼吸困难、胸痛，下呼吸道感染多重症、高住院率、高死亡率、预后差。相关研究结果显示，青少年和成年人每年大约感染2-4次，儿童每年大约感染6-8次。

（数据来源：《中华预防医学杂志》，2022，56(07)）

一、呼吸道疾病是什么？

流行性感冒病毒(influenza virus)： 简称流感病毒，是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科(Orthomyxoviridac),它会造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速的传播，在世界各地常会有周期性的大流行。人流感病毒分为甲(A)、 乙(B)、丙(C)三型，是流行性感冒(流感)病原体，其中甲型流感的危害最大，乙/丙型流感病毒感染的致病性弱，不易发生变异。

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)：属副黏病毒科肺炎属的RNA病毒。临床研究表明，呼吸道合胞病毒是引起病毒性肺炎的最常见的病原，多见于3岁以下的婴幼儿，主要症状有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。

腺病毒(Adenoviruses;Adv)：属于腺病毒科(Adenoviridae)，根据免疫学、生物学、生物化学特性不同，将其分为A～G7个亚种，不同的基因型有不同的器官亲和性并引起相应的临床表现：腺病毒感染主要以呼吸道感染症状为主，包括高热、咳嗽、咽喉痛，少数可发展为重症肺炎。

人鼻病毒(Human rhinovirus,HRV)：属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属，是一组单正链的小分子RNA病毒，是导致呼吸道感染中重要的致病因子，在成人主要引起普通感冒，而在婴幼儿和儿童，除上呼吸道感染外，还可引起支气管炎和支气管肺炎、急性哮喘等疾病。

肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonia, MP)：是社区获得性肺炎的常见病原体，感染MP后可引起支原体肺炎。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，大多数患者只有头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状；少数会持续高热不退，剧烈咳嗽，病情进展快，短时间内出现呼吸衰竭，多器官功能性障碍等危重症表现。

二、呼吸道六项病原体核酸检测怎么测？

1.样本类型：采取咽拭子、肺泡灌洗液、痰液。

2.方法学：使用荧光PCR的核酸检测方法进行检测。本方法特异性高、灵敏度高。

3.检测时间：工作日上午10点和下午4点各检测一批次，周末、节假日等非工作日下午4点检测一批次，当日送达实验室的标本一般当日批次检测完成后出结果。

三、呼吸道六项病原体核酸检测适用于哪些人群？

1.急性呼吸道感染患者。

2.气管炎、支气管炎患者。

3.病毒性肺炎或者支原体肺炎患者。

4.有急诊适应证及所有急性呼吸道感染性疾病住院患者。

5.住院期间新出现呼吸道感染症状患者（伴或不伴发热）。

四、项目检测优势有哪些？

1.灵敏度比抗原检测高，比病毒培养、血清抗体检测更快捷，能更好地满足呼吸道感染精准诊断和早诊早治的需求。

2.核酸多联检可快速排除常见病原体，有助于改善疑似患者的评估和管理，实现早发现、早诊断、早治疗。

3.可尽早做好院感防控，避免发生院内感染。

4.根据检测结果针对性用药，避免滥用抗生素，还可辅助临床医生精准判断，及时调整用药方案。

5.采样方便，一次采样即可完成六种病原体检测，检出率高，可涵盖5岁以下儿童70%左右感染。