一、前列腺增生的概述
前列腺增生（BPH）是一种常见的男性疾病，通常与年龄有关，随着时间的推移会影响更多的患者。数据显示，全球50岁以上男性中，超过一半患有BPH，80岁以上男性患病比例高达90%。截至2021年底，我国60岁及以上老年人口已达2.67亿，65岁及以上老年人口也超过2亿。据测算，到2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿。随着我国老龄化程度逐步加深，越来越多老年男性将深受前列腺增生的困扰，严重影响生活质量。
前列腺增生是指前列腺体积的增加，从而压迫尿道，阻碍了正常的排尿功能。对前列腺增生如果不采取干预措施，任其发展，将给患者带来严重的健康问题：很多患者反复出现下尿路感染，导致前列腺出血，还有的会合并膀胱结石；老人夜尿频繁，不仅影响睡眠，还容易发生跌倒等次生伤害；长期尿潴留将会损害肾功能，甚至引发尿毒症，危及生命。
二、前列腺增生的病因
1.雄性激素水平的变化，这是前列腺增生的主要原因之一。但是具体的机制还不是很清楚。
2.遗传因素：尽管这也不是完全确定的因素，但某些家族在前列腺增生上有表现出明显的遗传倾向。
3.环境因素：如饮食习惯、锻炼习惯、吸烟、饮酒等都可能与前列腺增生相关。
三、前列腺增生的症状
前列腺增生的诊断需要通过医生的检查，不过以下症状有助于提高警惕：
1.解小便变得困难，需要用力才能排尿。
2.喜欢频繁去卫生间，尤其是晚上。
3.感觉小便没有排空或排空不充分。
4.小便开始呈现弱流和断流的表现。
5.不同程度的尿急、尿痛以及残留感等。
四、前列腺增生的常规检查
1.询问过去和目前的身体状况及排尿方面的情况。
2.通过问题表格对排尿症状打分，判断症状的严重程度。
3 检查身体，包括经肛门用手指检查前列腺。
4.化验尿液常规。
5.抽血化验检查前列腺特异抗原（PSA），它是筛查前列腺癌的指标。
6.尿流率检查：像平常解小便一样排一次尿，让机器记录下你的尿流率。
7.做B超，检查前列腺和泌尿系统。
8.如果出现其他异常情况，还需要进一步做其它检查。
五、前列腺增生的治疗方案
前列腺增生的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
药物治疗主要包括两类：一是通过阻断雄激素与前列腺细胞的结合，缩小患者前列腺体积，从而减轻排尿障碍症状；二是作用于男性尿道平滑肌，缓解张力，使其变得松弛，让尿液更容易排出。药物治疗的好处，就是没有手术创伤，但患者也要承担相应的副作用：缓解平滑肌张力的药物可能导致低血压、头疼、鼻塞；而阻断雄激素的药物，则会伴随前列腺体积的缩小直接影响到男性功能，如性欲降低、性功能障碍、乳房女性化发育等。另一方面，药物需要长期服用，一旦停药，排尿困难等下尿路症状就会加重。
手术治疗主要针对病情严重、药物治疗无效、尿潴留等严重症状的患者。手术有多种选择，包括经尿道前列腺蒸汽消融手术、经尿道前列腺激光剜除术、经尿道前列腺绿激光气化术、经尿道前列腺等离子剜除术、腹腔镜下前列腺切除术（Madigan手术）、开放式前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺柱状水囊扩裂术等。
自2020年以来，市人民医院泌尿外科常规开展经尿道1470激光前列腺手术。1470激光前列腺手术可根据患者前列腺体积、年龄、身体条件、身体状态等因素制定更加适宜的手术方式如前列腺1470激光剜除、前列腺1470激光切除、前列腺1470激光气化等，目前该项术式在科室已有200余例患者康复出院。经大量临床实践及国内外研究表明，1470激光前列腺手术较传统TURP术，可有效缩短手术时间，大大减少术中术后出血，从而缩短术后膀胱冲洗及术后带管时间，提高尿道通畅率，不良反应少，安全有效。
总得来说，前列腺增生手术治疗是一种安全、有效的治疗方式，但是手术方法的选择应该根据患者的实际情况选择，避免手术风险。同时在手术后，患者也需要按照医生的指导进行术后护理和康复锻炼。
六、手术后注意事项
无论是前列腺电切还是前列腺切除术，由于从根本上解除了排尿症状的原因，手术后常体会到久违的排尿畅快感。但由于前列腺部位有鸡蛋壳大小的创面需要一段时间愈合，术前膀胱的病变也不能立刻恢复，所以术后短期内会有尿频、尿急、尿痛、尿失禁、血尿等表现，应遵医嘱定期随访。术后长期的并发症主要有逆向射精（性交时有射精感但未见精液排出体外）。
七、前列腺增生的预防办法
尽管我们不能阻止年龄的增长，但可以通过以下方法减缓前列腺增生的进程和减少症状的严重程度：
1.勤洗手，保持卫生。
2.适量运动，增强身体健康。
3.避免摄入过多的咖啡因和酒精等会刺激尿道的成分。
4.保持规律的生活习惯，定时上床睡觉和起床，按时进食等。
总之，在我们日常生活中，我们应该始终关注前列腺健康，注意预防，并及时寻求帮助，采取适当的治疗方法，以保持健康的生活方式，提高生活质量。
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