2023年11月18 - 24日是“马鞍山市2023年提高抗微生物药物认识周”，本次活动主题为“齐心协力，预防微生物耐药” 。为积极应对微生物耐药带来的挑战，提高社会公众对耐药的认识水平，遏制微生物耐药发展与蔓延，加强安全用药意识，提升合理用药水平。11月22日上午，市人民医院药事科在药学门诊免费提供用药咨询和指导，请有需要的广大市民朋友积极转告。

地点：市人民医院本部门诊三楼28诊室药学门诊

时间：11月22日（周三）上午8:00-12:00

专家：药事科副主任药师

误区一 抗菌药=消炎药

很多人误以为抗菌药可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。而且人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。

误区二 提前服，防感染

实际上，临床上的某些外科手术确实会提前使用抗生素预防感染，但使用的前提是符合相应的指征，例如进行了某些腔道手术，患者是糖尿病人或身体虚弱的老人等。我们要知道抗菌药物是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。

误区三 越高级，越有效  

不少患者觉得越高级的抗生素越好。实际上，用抗生素不像买车，只有“更有效”的，没有“更高级”的。所谓“高级”抗生素，是对抗生素的新旧、价格而言，并非对某种感染更有效。例如老牌药红霉素，价格便宜，对于支原体感染引起的肺炎具有相当好的疗效，而相对较新、价格较高的三代头孢菌素对付这类病就不如红霉素。盲目用“更高级”的抗生素，不仅易引起耐药，还可能在今后出现较严重的细菌感染时无药可用。

误区四 输液才能好得快

生病时，许多患者不去吃药，却急着打针，认为这样见效快。其实，抗生素起效本身与给药途径的关系不大。临床上通常建议，患者不能口服药物，或者相应药物没有口服剂型时，才会用静脉途径给药。2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件病例报告1431例。沙星是一类较为安全的抗生素，此次发现的问题集中在注射剂上，提示输液本身是一种侵入性操作，效果不一定更好，还可能引起感染和不良反应。 

误区五 减药量，防耐药   

不少人因为害怕会出现耐药，抗拒用抗生素，或者自己减量用。实际上，抗生素在体内规范使用时并不会在短期就让细菌耐药。抗生素在体内达到足够浓度，才能有效杀灭细菌。反之，不仅杀菌效果会打折，还可能使急性感染转为慢性感染。

误区六 一旦有效就停药?

抗菌药物的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。

误区七?：发烧就用抗菌药物

抗菌药物仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗菌药物治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗菌药物无效。此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗菌药物。比如结核引起的发热，如果盲目使用抗菌药物而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。